Základní škola a Mateřská škola Sepekov 
Sepekov 238, 398 51 Sepekov 
e-mail: info@zssepekov.cz, tel.: 382 581 473

Jméno, příjmení a adresa zákonného zástupce: 
 
……………….………………………………

……………….………………………………

                                                                                     Mgr. Jana Kůsová Slámová
                                                                                     Základní škola a Mateřská škola Sepekov 
                                                                                     Sepekov 238
                                                                                     398 51 Sepekov 

Žádost o uvolnění žáka z vyučování

Žádám o uvolnění mého syna/dcery …………………………………………………………………………………….

třída………. z vyučování ve dnech ……………………………………………………………………………………… 

z důvodu ……………………………………………………………………………………………………………………………… 
                                 (rodinná rekreace, sportovní soustředění, apod.)

……………………………………………………………………………………………………………………………………………… 

V Sepekově …………………………                                                                                                     
                                                                                          ………………………………….
    
                                                                                                 podpis zákonného zástupce

Vyjádření ředitele školy:

Po konzultaci s třídním učitelem uvolňování schvaluji/neschvaluji.

V Sepekově …………………………                                                                                                     
                                                                                                         …………………………………………….            
                                                                                                            Mgr. Jana Kůsová Slámová
                                                                                                           ředitelka školy